• Thursday June 4,2020

Wat u moet weten over de nieuwe richtlijnen voor veilig slapen voor baby's

Sommige van de nieuwe slaapaanbevelingen van de American Academy of Pediatrics zullen je misschien verbazen.

Foto: iStockphoto

Vanmorgen heeft de American Academy of Pediatrics (AAP) een nieuwe set richtlijnen voor veilig slapen uitgebracht - de grootste update sinds 2011. Veel van de aanbevelingen zijn meer van hetzelfde advies dat we eerder hebben gehoord - gebruik geen stootkussens of dekens, leg de baby altijd op haar rug in slaap, bed niet delen - maar sommige van de nieuwe richtlijnen voor veilig slapen zullen voor veel ouders moeilijker worden om in hun routines op te nemen.

De beleidsverklaring van 20 pagina's behandelt het onderwerp wiegendood en veilig slapen grondiger dan ooit tevoren, met behulp van veel verschillende meta-analyses en onderzoeken. We spraken met co-auteur Lori Winter-Feldman, een professor in de kindergeneeskunde, een praktiserende kinderarts in Camden, New Jersey, en een lid van de Task Force on Sudden Infant Death Syndrome, om ons te helpen bij wat we het meest verrassend vonden in het AAP-rapport. Dit is wat we hebben geleerd.

Ouders moeten een jaar lang een kamer delen.
De AAP is nog steeds krachtig tegen het delen van bedden (soms ook samen slapen genoemd) om veiligheidsredenen, maar, zeggen ze, we zouden kamerdeling moeten zijn voor ten minste zes maanden, en, optimaal, een volledig jaar. Hier is de exacte bewoording: “Het wordt aanbevolen dat baby's in de kamer van de ouders slapen, dicht bij het bed van de ouders, maar op een apart oppervlak. De wieg, de draagbare wieg, de speelplaats of de wieg van de baby moeten ideaal in de ouderslaapkamer worden geplaatst voor het eerste levensjaar, maar minstens voor de eerste zes maanden. "

Ja, we weten dat dit extra voorzichtig klinkt - en ronduit onpraktisch voor veel ouders. (Het zou bijvoorbeeld slaaptraining bijna onmogelijk maken.) Maar, zegt de AAP, regelingen voor het delen van kamers “verminderen het risico op wiegendood met maar liefst 50 procent en zijn veiliger dan het delen van bedden of alleen slapen (wanneer de baby is in een aparte kamer). "

Ik was blij om de eerste paar maanden van het moederschap te delen in de kamer . Ik wilde mijn hulpeloze, kleine bundeltje baby squish zo dichtbij mogelijk, vrijwel altijd. Maar er was geen manier waarop we een wieg op ware grootte in onze slaapkamer konden plaatsen. Toen onze baby na vier maanden de wieg ontgroeide, brachten we hem naar zijn wieg in de kinderkamer een paar meter verderop in de hal en gebruikten een videomonitor om een ​​kijkje te nemen wanneer hij zich druk maakte. Ik hield er niet van om door de hal te schuifelen voor verpleegsters die midden in de nacht zaten, maar uiteindelijk leken we allebei hoe dan ook beter te slapen in aparte kamers. In mijn geval is de enige manier waarop we een heel jaar in dezelfde kamer hadden kunnen slapen, als ik een dubbele matras op de vloer van de kinderkamer had gelegd.

Met deze nieuwe richtlijn voor veilig slapen krijgen ouders te horen dat ze absoluut niet moeten verdelen in bed, maar dat ze echt moeten verdelen in kamers - een lastig evenwicht om te staken en een complexe boodschap voor kinderartsen om te communiceren.

"We begrijpen dat dit voor ouders frustrerend zal zijn - we snappen dat", zegt Feldman-Winter. Maar ze zegt dat het bespreken van de gezondheidsrisico's en alle uitdagingen die je hebt als het gaat om het volgen van richtlijnen voor veilig slapen, onderdeel moeten zijn van het gesprek met je arts.

Het delen van bedden is nog steeds gevaarlijk, zelfs zonder risicofactoren.
Uit het onderzoek blijkt dat het delen van bedden bijzonder riskant is als je baby jonger is dan vier maanden, als hij vroeg geboren is of met een laag geboortegewicht, als jij of je partner rokers zijn, als jij of je partner alcohol heeft gedronken, als u niet uitsluitend borstvoeding geeft , als u rookt tijdens de zwangerschap en voor bepaalde etnische en culturele achtergronden (met name indianen en Afro-Amerikanen). Dit leidt ertoe dat sommige ouders redeneren dat als ze geen van de andere risicofactoren hebben, het delen van bedden voor hen veiliger is.

“Moeders doen dit intuïtief: als ik het risico hier en hier verminder Ik rook bijvoorbeeld niet en ik geef borstvoeding, of ik geef geen borstvoeding een van de groepen met een hoger risico, dan is het misschien OK? zegt Feldman-Winter. We hebben daarvoor een wiskundige term: risicostratificatie. Dus probeerde de taskforce populaties zonder andere risicofactoren opnieuw te onderzoeken, met behulp van bestaande studies en gegevens. Ze ontdekten nog steeds dat het delen van bedden met baby's jonger dan vier maanden een vijf keer groter risico op wiegendood of verstikking oplevert. Het risico neemt ook toe met elk uur dat u het bed deelt. Dit betekent dat het bed delen alleen in de vroege ochtend, na die laatste slaperige, 5 uur snooze-knop voer veiliger is dan bed- de hele nacht delen.

Ondertussen weten moeders die borstvoeding geven, dat het delen van bedden borstvoeding vaak gemakkelijker maakt (en daarom is de kans groter dat u zich eraan houdt), en borstvoeding beschermt tegen wiegendood. Het is een verwarrende warboel van tegenstrijdig bewijs.

Als u nog steeds naar bed gaat tegen medisch advies, zorg er dan voor dat u alle dekens, kussens en dekbedden verwijdert van het gedeelde vlakke slaapoppervlak, zegt Winter-Feldman. Het s is nog steeds niet veilig, maar het is beter dan het helemaal niet volgen van de aanbevelingen.

Doe je best om de baby na het voeden terug te brengen naar een wieg of wieg, maar als je wegdommelt terwijl je borstvoeding geeft, zijn jij en je baby beter af in een bed dan op een bank of schommelstoel. Banken en fauteuils zijn extreem gevaarlijke plaatsen voor zuigelingen, schrijf de auteurs van het rapport. Als je weet dat dit veel gebeurt, zorg er dan voor dat je feeds in een bed doet en niet op een fauteuil of op een bank.

Zittende apparaten mogen niet worden gebruikt voor routinematige slaap.
Ik zal eerlijk zijn: mijn baby gedurende 90 minuten in zijn schommel binden Ochtenddutje was vaak de enige manier waarop ik een douche kreeg tijdens mijn zwangerschapsverlof. Maar de AAP waarschuwt nu tegen babies die slapen in wat het 'zitapparaten' noemt, zoals schommels, kinderwagens, uitsmijterstoelen of autostoelen. Dit omvat zowel dutjes als nachtelijke slaap. Wat is het probleem met deze apparaten? De AAP waarschuwt dat de gemiddelde baby 5, 7 uur per dag in een autostoeltje of een vergelijkbaar zitapparaat doorbrengt, wat een plat hoofd (positionele plagiocefalie) kan veroorzaken. Bovendien hebben baby's jonger dan vier maanden een slechte hoofdcontrole in zittende positie; hun hoofd kan naar voren vallen en obstructie van de bovenste luchtwegen en zuurstofverzadiging veroorzaken. In plaats daarvan moeten ouders een slapende baby zo snel mogelijk overbrengen naar een plat, veilig slaapoppervlak (een wieg of wieg), zegt Feldman-Winter. Dit is natuurlijk gemakkelijker gezegd dan gedaan. Ik weet dat de Rock n Plays razend populair zijn, zegt ze, maar we beschouwen die slaapomgevingen als gevaarlijk tenzij iemand de baby nauwlettend in de gaten houdt. ”

Bied een fopspeen aan voor het slapengaan en voor het slapengaan.
Nadat een stabiele borstvoedingsrelatie is vastgesteld, blijkt uit onderzoek dat baby's die slapen terwijl ze aan een fopspeen zuigen, een aanzienlijk verlaagd risico op wiegendood overal hebben van 50 tot 90 procent. Experts noemen dit het beschermende effect van fopspenen. Misschien heeft u wel eens gehoord van tepelverwarring, of maakt u zich zorgen dat het toestaan ​​van een fopspeen een slechte gewoonte of een moeilijk te elimineren slaapkruk tot gevolg heeft die tot in de peutertijd zal blijven bestaan. Maar de AAP verzekert ouders dat het in het algemeen onwaarschijnlijk is dat zuiggewoonten bij kinderen tot drie jaar geen problemen op lange termijn veroorzaken. Het rapport waarschuwt echter tegen het laten slapen of slapen van baby's met een fopspeenclip bevestigd aan hun kleding (het is een verwurgingsrisico) en stelt dat slapende, niet-bewaakte baby's geen fopspenen mogen gebruiken met objecten zoals knuffels . (De populaire WubbaNub-binkies vallen in deze risicovolle categorie.)

Het ophogen van het hoofd van de wiegmatras of anders rechtop houden van uw baby zal de terugvloeiing niet verminderen.
Dit rapport bekeek alle beschikbare gegevens en ontdekte dat, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, baby's plat op hun rug slapen niet het risico op verstikking en aspiratie verhoogt, zelfs bij mensen met gastro-oesofageale reflux (een ernstiger aandoening dan de occasionele pasgeborene spit-up). Bovendien is het verlichten van het hoofd van de wieg van de baby niet effectief bij het verminderen van reflux, zegt de AAP. "Het kan ertoe leiden dat de baby naar de voet van de wieg glijdt in een positie die de ademhaling kan belemmeren en daarom wordt het niet aanbevolen." Het risico op wiegjes weegt op tegen de voordelen van het toestaan ​​dat uw baby op zijn buik of zijkant slaapt. Helaas geven de experts geen beter advies over wat te doen met een baby die lijkt te schreeuwen van pijn door reflux. Feldman-Winter theoretiseert dat baby's met reflux rustiger zijn wanneer ze in verticale positie worden gehouden, niet omdat hun hoofd omhoog is, maar omdat het knuffelen en de aandacht van een verzorger rustgevend is.

Veilig slapen begint op de kraamafdeling en in de NICU.
Ouders zien hun gloednieuwe baby vaak in de wieg van het ziekenhuis en de verpleegkundigen hebben ze op hun zij of buik in slaap gelegd. Dit veronderstelt dat ze veronderstellen dat als het ziekenhuis het deed, het OK moet zijn . De AAP wil de boodschap verspreiden dat er geen bewijs is dat vloeistof (vruchtwater of spit-up) gemakkelijker wordt verwijderd terwijl ze in de zijkant zijn positie.

Inbakeren vermindert wiegendood niet.
Er is geen bewijs, zegt de AAP, dat inbakeren baby's beschermt tegen wiegendood. Baby's hebben zelfs een verhoogd risico op overlijden als ze worden ingebakerd en vervolgens op hun buik rollen. Plaats nooit een ingebakerde baby om op haar buik te slapen. Als uw baby tekenen van een poging tot rollen vertoont, mag het inbakeren niet meer worden gebruikt. Dit betekent niet dat je niet moet inbakeren het kan een geweldige manier zijn om slaap aan te moedigen en je baby te kalmeren. Zorg ervoor dat ze altijd op haar rug wordt ingebakerd .

Slapers in bed zijn nog steeds een vraagteken.
Studies naar de veiligheid van slaapplaatsen in bed zijn aan de gang, maar de resultaten zijn er nog niet, dus de richtlijnen voor veilig slapen van AAP bevelen ze niet aan of tegen . Er zijn geen veiligheidsnormen voor consumentenproducten voor de consument slaapplaatsen in bed, wat zorgelijk moet zijn voor ouders die producten gebruiken zoals de DockaTot, By Your Side co-slapers, of nnuggle Nests. Onderzoek is gaande.

Regelmatig wakker worden houdt je baby veilig.
De bijgewerkte richtlijnen voor veilig slapen herhalen het belang van het altijd op hun rug leggen van baby's (niet van hun zij of buik). "Mijn baby wordt veel wakker tenzij ze op haar buik is!", Zegt u? We horen je. Maar de experts zijn van mening dat eigenlijk een goede zaak is. Een baby die vaak wakker is, is normaal en mag niet als een slechte slaper worden gezien, schrijf de AAP-auteurs. In feite is frequente ousous de beste manier om te beschermen tegen wiegendood. Fysiologische onderzoeken tonen aan dat baby's minder snel wakker worden als ze in buikligging [op hun buik] slapen. Het vermogen om te slapen wekt uit slaap is een belangrijke beschermende fysiologische reactie op stressoren tijdens de slaap, en het vermogen van het kind om langdurig te slapen is mogelijk niet fysiologisch voordelig. Dit is echter niet precies wat uitgeputte ouders willen horen.

Dr. Feldman-Winter is zich ervan bewust dat veel van deze veilige slaap guidelinesaren't makkelijk te volgen, maar je best doen om te voldoen aan de nieuwste aanbevelingen is uiterst belangrijk voor het waarborgen van een veilige baby slaapomgeving. “We weten dat het niet eenvoudig is - daarom willen we deze gesprekken voeren over het verminderen van risico's. Het beste wat we kunnen doen is mensen op weg helpen om te veranderen, 'zegt ze. "En gelukkig is SIDS een zeldzame gebeurtenis."

Lees verder
Heeft uw baby een slaapcoach nodig?
Hoe vier maanden slaapregressie van je baby te overleven
Wanneer laat je je baby of peuter slapen met een deken?


Interessante Artikelen

Is uw baby een lichte slaper?  Deze 6 tips helpen haar goed te slapen

Is uw baby een lichte slaper? Deze 6 tips helpen haar goed te slapen

Als je door het huis sluipt en probeert je baby niet wakker te maken, hebben we tips voor je om je lichte slaper beter te laten sluimeren. Foto: Stocksy Toronto Montessori leraar en moeder van vier Margaret Rezza wisten meteen dat er iets anders was aan de slaappatronen van haar jongste kind, Marietta

Net getrouwd: Halle Berry en Olivier Martinez!

Net getrouwd: Halle Berry en Olivier Martinez!

Halle Berry en Olivier Martinez legden de knoop vast tijdens het weekend in Frankrijk. Foto: CHP / FameFlynet Van harte gefeliciteerd Oscar-winnaar Halle Berry (46) en de Franse acteur Olivier Martinez (47). Ze zijn dit weekend getrouwd!

8 beste hamburgerrecepten

8 beste hamburgerrecepten

Het enige dat nodig is om deze heerlijke hamburgerrecepten te maken, is wat zonneschijn en een hete grill. Nou, je hebt ook je ingrediënten nodig. Bekijk onze verzameling rundvlees, vis, kalkoen en vegetarische pasteitjes. 8 bekijk diavoorstelling foto's

5 dingen die je moet zeggen tegen ouders van kinderen met speciale behoeften

5 dingen die je moet zeggen tegen ouders van kinderen met speciale behoeften

1. "Hallo!" Deze is eenvoudig. Foto: iStockphoto Ik snap het - het kan intimiderend zijn om precies te weten wat je moet zeggen als je een kind met speciale behoeften ontmoet. Wanneer we ons element niet meer hebben, is het veel gemakkelijker om de situatie te vermijden in plaats van het uit te zoeken

TERUGROEPEN: Skip Hop Moonlight & Melodies nachtlampjes

TERUGROEPEN: Skip Hop Moonlight & Melodies nachtlampjes

Meer dan 150.000 van de populaire Moonlight & Melodies nachtlampjes van Skip Hop zijn teruggeroepen vanwege een potentieel gevaar voor elektrische schokken. Foto: HealthyCanadians.gc.ca Gezondheid Canada, de United States Consumer Product Safety Commission en Skip Hop hebben de Skip Hop Moonlight & Melodies uil en olifant nachtlampje soothers teruggeroepen vanwege een potentieel gevaar voor elektrische schokken

Motorische vaardigheden: wat is normaal en wat niet?

Motorische vaardigheden: wat is normaal en wat niet?

Ken je die kinderen die worstelen met veters strikken, gebruiksvoorwerpen vasthouden of fietsen? Soms is het slechts een deel van het opgroeien. Andere keren is het klinisch. Foto: iStockphoto Lydia Rothman * kan nog steeds niet met haar vingers breken. Als kind worstelde de 40-jarige moeder van Toronto met bepaalde vaardigheden die haar collega's gemakkelijk leken te leren