• Thursday October 1,2020

Veilige slaap voor baby's

Een gids voor denkende ouders voor veilig slaapadvies

Advies over veilig slapen voor baby's is niets nieuws. Maar het is zeker veranderd. Vijfentwintig jaar geleden adviseerden artsen ouders om hun baby's op hun buik te leggen om te voorkomen dat ze zouden stikken in melk of spugen. Experts begonnen problemen met de wieg aan te pakken, zoals ervoor zorgen dat de wiegstangen niet te ver uit elkaar lagen. Maar niemand had veel advies voor ouders over het voorkomen van wiegendood (SIDS), de tragische incidenten waarbij baby's op mysterieuze wijze sterven in hun slaap.

Tegenwoordig hebben meer dan 20 jaar onderzoek talrijke risicofactoren voor wiegendood geïdentificeerd, resulterend in een lange lijst van veiligheidsrichtlijnen voor ouders.

Hier is het huidige advies: ouders wordt verteld om de baby op zijn rug te leggen in een wieg die voldoet aan de normen van Health Canada, bij voorkeur in de kamer van de ouders tot de baby zes maanden oud is. Een bed delen met je baby is riskant, adviseren sommige experts, maar de baby in je buurt hebben beschermt tegen wiegendood. En, in tegenstelling tot de dagen dat wiegjes werden versierd met weelderige decoratieve dekbedden, bumperpads en een knuffeldier of twee, zou de babywieg van vandaag leeg zijn behalve je baby en misschien een lichte, ingestopte deken. Sommige adviseurs keuren de deken niet eens goed. Eén Canadese ouderschapswebsite illustreert zijn artikel over veilig slapen met een foto van een lege wieg met het bijschrift: "Geen speelgoed, geen dekens, geen gordijnen, geen bumper pads, niets."

Ten slotte mag de kamer niet te warm zijn en moet de omgeving van de baby rookvrij zijn.

Niet veel als je het snel zegt! Sommige van deze adviezen zijn goed geaccepteerd (de meeste ouders leggen nu bijvoorbeeld baby's op hun rug). Maar ander advies, met name advies tegen het delen van bedden, is controversieel.

Lange lijsten met veiligheidsregels zijn niet alleen gecompliceerd, ze doen het lijken alsof alle risico's even belangrijk zijn. Dat is niet waar in de wereld van advies voor veilig slapen. Volgens kinderarts en SIDS-onderzoeker Aurore Côté van de McGill University in Montreal: “De belangrijkste risicofactoren zijn roken tijdens de zwangerschap, slapen op de buik (voor de baby) en samen slapen (bed delen) in bepaalde situaties - op een sofa, als de ouders hebben gedronken of drugs gebruikt, of op een geïmproviseerd bed met kussens en kussens. Geen van de andere risicofactoren is bijna net zo belangrijk. ”

Hier is een gids om u te helpen begrijpen waar de veilige slaapinstructies van vandaag vandaan komen, waarom sommige belangrijker zijn dan andere, en of sommige minder risicofactoren voor u relevant kunnen zijn.

Terug naar slaap

Baby's op hun rug laten slapen is beter bekendgemaakt dan enig ander advies voor preventie van wiegendood. In de late jaren 80 en vroege jaren 90 begon onderzoek een verband aan te tonen tussen wiegendood en buikligging (op de buik). In Noord-Amerika werd in 1994 de Amerikaanse Back to Sleep-campagne gelanceerd. Het effect was aanzienlijk: het percentage baby's dat op hun buik sliep daalde van 70 procent in 1992 tot 13 procent in 2004. In ongeveer dezelfde periode was het percentage wiegendood in tweeën gesneden. In het Engelse Avon County houden ze sinds 1985 nauwgezette SIDS-gegevens bij. Hun aantal wiegendood (zoals ze het in het VK noemen) is vertienvoudigd, volgens Peter Blair, een medisch statisticus en senior onderzoeker aan de Universiteit van Bristol die co-auteur is van verschillende onderzoeken op basis van gegevens van Avon. Een deel van die daling is te wijten aan veranderingen in de manier waarop ze SIDS diagnosticeren (zie Risico begrijpen), maar het is nog steeds moeilijk om ruzie te maken met het bewijs dat terug slapen levens redt.

Het komt erop neer: leg je baby vanaf de geboorte op haar rug om te slapen. Op een gegeven moment zeiden experts dat zij slapen en slapen achterin even veilig waren, maar recenter onderzoek toont aan dat de grootste vermindering van het risico het gevolg is van terug slapen. Dat komt omdat het voor een slapende baby relatief eenvoudig is om op haar buik te rollen. De enige reden voor een baby om niet op haar rug te slapen zou te wijten zijn aan bepaalde gezondheidsproblemen (uw arts zal u adviseren), of wanneer ze de leeftijd bereikt waarop ze zelf op haar buik kan rollen en daar de voorkeur aan geeft. Tegen die tijd hebben baby's de belangrijkste risicoperiode voor wiegendood gepasseerd, die één tot drie maanden oud is.

Sommige experts in het veld beginnen te suggereren dat regelmatige buiktijd (een baby een paar keer per dag op haar buik zetten tijdens wakkere periodes) kan helpen slapende baby's het vermogen te ontwikkelen hun nek van links naar rechts te bewegen. Dit kan het risico verminderen als ze 's nachts op hun buik rollen.

Hoe zit het met een baby die niet goed op haar rug slaapt? Moeilijke vraag. Als je het gevoel hebt dat je baby gewoon niet op haar rug kan slapen, kun je dit het beste bespreken met een gezondheidsdeskundige die je kan helpen bij het beoordelen van alle SIDS-risico's en beschermende factoren die van toepassing zijn op je baby, samen met de behoefte van je familie om genoeg te krijgen rust uit.

Roken: de grote risicofactor

Met het succes van de campagne Back to Sleep is roken door ouders de belangrijkste wijzigbare risicofactor voor wiegendood. De studie van Avon County toonde aan dat 86 procent van de sterfgevallen door wiegendood nu voorkomt bij baby's van wie de moeder tijdens de zwangerschap rookte. Blootstelling aan passief roken in de eerste levensmaanden verhoogt ook het risico; veel ouders weten echter al dat ze niet rond jonge kinderen moeten roken. Ze zijn zich misschien niet bewust van het feit dat roken tijdens de zwangerschap nog sterker in verband wordt gebracht met het risico op plotselinge kindersterfte. "We kunnen echt niet het risico van voldoende roken benadrukken", zegt kinderarts Denis Leduc, universitair hoofddocent aan het McGill University Health Center en hoofdauteur van de position paper van de Canadian Pediatric Society over veilig slapen in de kindertijd.

Het komt erop neer: als u of uw partner rookt, raak dan niet in paniek, maar vraag hulp om te stoppen. Meeroken is schadelijk voor iedereen, vooral jonge kinderen. Als je niet kunt stoppen, rook dan tenminste niet in je huis of in een kamer waar de baby is. Laat ook niemand anders rond de baby roken. En begrijp dat als je rookt, elke andere risicofactor wordt vermenigvuldigd, dus je moet echt aandacht besteden aan alle aspecten van veilig slaapadvies. Het delen van bedden is bijvoorbeeld vooral riskant als ouders roken.

Het bed delen controverse

Krantenkoppen in de afgelopen jaren kunnen u de indruk geven dat het delen van bedden de grootste risicofactor is voor wiegendood. In juni 2007 veroordeelde de plaatsvervangend hoofdschouwer van Ontario bijvoorbeeld het delen van het bed ten stelligste en stond erop dat de enige veilige plek voor een baby was om te slapen in een lege wieg die aan de voorschriften voldoet en een nauwsluitende matras heeft. De Canadian Pediatric Society is flexibeler. Ze zeggen alleen dat bedden voor volwassenen niet de veiligste slaapplaats voor baby's zijn en schetsen situaties waarin het delen van bedden het meest riskant is - op banken of waterbedden, of wanneer ouders roken of alcohol of drugs hebben gebruikt.

Veel ouders delen een bed met hun baby's. Voor sommigen maakt het deel uit van hun opvoedfilosofie. Voor anderen is het een gemak. Voorstanders van borstvoeding hebben erop gewezen dat het delen van bedden borstvoeding kan verbeteren (er is onderzoek dat dit ondersteunt) en beweren dat vegen van verordeningen tegen het delen van bedden niet gewenst zijn.

De waarheid is volgens Blair, een van de beste SIDS-risicoonderzoekers ter wereld, dat de risicofactor niet het delen van bedden is, maar hoe het wordt gedaan. Sommige culturen waar samen slapen heel gebruikelijk is, zoals Japan, China en de Indo-Pakistaanse gemeenschap in Engeland, hebben enkele van de laagste SIDS-percentages ter wereld. In de westerse wereld is het aantal bedden gedeeld is toegenomen in dezelfde periode dat de incidentie van wiegendood is afgenomen.

Het onderzoek van Blair heeft een recente piek in sterfgevallen door wiegendood aangetoond die plaatsvinden terwijl een ouder en baby samen op een bank slapen. Hij weet niet zeker waarom, maar hij hoopt dat ouders de bank niet raken met een kieskeurige baby, omdat hen is verteld de baby niet mee naar bed te nemen. Als u moet kiezen tussen slapen met een baby op een bed of een bank, neem dan het bed elke keer op, zegt Blair.

Het komt erop neer dat het delen van bedden riskant is in de context van andere risicofactoren, met name roken, alcohol en illegale drugs. Als u een niet-rokers, nuchtere borstvoeding geeft met een vrij stevige matras (geen waterbed) en u verstandige voorzorgsmaatregelen neemt om ervoor te zorgen dat uw baby wordt beschermd tegen vallen, krijgt haar hoofd bedekt met dekens of kussens, en krijgt ingeklemd tussen de matras en het bedframe of de wanden, of u nu een bed deelt met uw baby is aan u.

Kamer delen

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat baby's die stierven aan wiegendood minder kans hadden dan andere baby's om in de kamer van hun ouders te slapen in de wieg of wieg op de nacht dat ze stierven. En omdat, in tegenstelling tot het delen van bedden, het idee van het delen van kamers niet controversieel is, was het gemakkelijk om ouders te adviseren om de eerste zes maanden baby's in hun kamer te hebben. Het is echter onduidelijk hoeveel het delen van beschermingsruimtes daadwerkelijk biedt. Uit de onderzoeken bleek dat slechts ongeveer de helft van de ouders van niet-SIDS-baby's op een bepaalde nacht de kamer deelt.

De bottom line: als een wieg of pasgeboren wieg past in uw kamer, ga ervoor. Maar als uw slaapkamerruimte beperkt is, is het delen van kamers niet belangrijk genoeg om een ​​renovatie of verhuizing te rechtvaardigen.

Borstvoeding

Veel experts zijn van mening dat borstvoeding waarschijnlijk het risico op wiegendood vermindert, maar het bewijs is te dubbelzinnig om harde conclusies te trekken. In een recente Duitse studie hadden baby's die stierven aan wiegendood echter veel minder kans op borstvoeding dan gezonde baby's in een controlegroep. De auteurs concludeerden dat borstvoeding het risico op wiegendood met 50 procent verminderde.

Het komt erop neer: voor een klein aantal baby's vermindert borstvoeding waarschijnlijk het risico op wiegendood, maar er zijn belangrijkere redenen om borstvoeding te geven.

Wieg accessoires

Bumperpads Het risico met bumperpads is vooral verstikking in plaats van wiegendood. Sommige baby's zijn gevonden met hun gezichten ingeklemd waar het bumperkussen de matras raakt. De aantallen zijn klein, maar autoriteiten bevelen bumpersteunen af ​​omdat ze deze als overbodig beschouwen. Er zijn meldingen dat baby's gewond raken wanneer een arm of been vast komt te zitten tussen de wiegstangen, maar experts zeggen dat het risico op wiegend gevoel opweegt tegen deze bezorgdheid.

Dekbedden, kussens en knuffels Sommige baby's die stierven aan wiegendood werden gevonden met hun hoofd bedekt. Dat leidde tot het advies om dekbedden, zware dekens en zelfs, volgens sommige deskundigen, helemaal te vermijden.

De grootste risicofactor bij andere soft meubels is een rommelige wieg. Onderzoeken naar de plaats van de dood hebben aangetoond dat veel plotselinge sterfgevallen onder baby's plaatsvinden in kribben met veel spullen erin.

Het komt erop neer: het belangrijkste is dat de wieg niet overvol is. Maar het is logisch om de consensus van experts te volgen om kussens en knuffels uit de wieg te houden. Je baby heeft ze niet nodig en ze heeft ook geen groot dekbed nodig.

Oververhitte kamers

Eerdere studies hebben een verband aangetoond tussen oververhitting en het risico op wiegendood, maar de temperatuur (zolang dit redelijk is) wordt niet langer als een bijzonder belangrijke risicofactor beschouwd, deels omdat fabrikanten lichtere wiegdekbedden maken.

Het komt erop neer: als de kamertemperatuur comfortabel aanvoelt, is dit prima voor uw baby.

De grote afbeelding

Begrijp alsjeblieft dat niets dat iemand kan adviseren, alle sterfgevallen door SIDS kan voorkomen. En als u nadenkt over veilig slaapadvies en wat u ermee gaat doen, onthoud dan de belangrijkste statistiek van allemaal: het aantal sterfgevallen door wiegendood is drastisch verminderd en het blijft dalen. Hoewel je veel meer hoort dan je moeder deed over het voorkomen van plotselinge kindersterfte, heb je eigenlijk veel minder reden om je zorgen te maken.

Inzicht in risico's

Bij het bespreken van SIDS-risicofactoren is het belangrijk om twee dingen in gedachten te houden:

Risicofactoren zijn geïdentificeerd door de omstandigheden en omgevingen van baby's die zijn overleden aan wiegendood te vergelijken met die van gezonde baby's. Behalve in gedocumenteerde gevallen van verstikking of andere ongevallen, is de risicofactor niet de werkelijke doodsoorzaak. SIDS is nog steeds een triest mysterie, maar de meeste experts denken dat de oorzaak een soort kwetsbaarheid in de baby is, zoals een zenuwstelselprobleem dat het vermogen van de baby om zichzelf wakker te maken beïnvloedt. De risicofactor kan een wisselwerking hebben met deze fysiologische kwetsbaarheid, maar niemand weet precies hoe of waarom.

Het risico op plotselinge kindersterfte is al erg klein. In Canada is het aantal wiegendood de afgelopen 20 jaar gestaag gedaald. Een deel van de vermindering van SIDS-statistieken is echter te wijten aan veranderingen in criteria. Wanneer medische onderzoekers in sommige rechtsgebieden de dood van een kind in een onveilige slaapomgeving achten, noemen ze dit niet langer SIDS.


Interessante Artikelen

Heeft sociale media uw opvoedingservaring verbeterd?

Heeft sociale media uw opvoedingservaring verbeterd?

Anchel bespreekt hoe online contact maken met andere ouders haar leven heeft veranderd. Syona springt vroeg op de sociale media. Ik ben een laatbloeier als het gaat om sociale media. Ik werd pas lid van Facebook voordat het onderdeel werd van de mainstream en ik ben relatief nieuw bij Twitter ( @AnchelK )

Mijlpaal-checklist voor peuters

Mijlpaal-checklist voor peuters

Bang dat je peuter achterblijft? Raadpleeg onze mijlpaalchecklist, met dank aan het door kinderen goedgekeurde Nipissing District Development Screen. Foto: iStockphoto Het Nipissing District Developmental Screen is een checklist die is ontworpen om de ontwikkeling van uw kind te helpen volgen. Heeft uw kind op de leeftijd van 18 maanden: • Foto's in een boek identificeren?

Vraag Dr. Dina: Wanneer moet ik mijn kind naar de ER brengen?

Vraag Dr. Dina: Wanneer moet ik mijn kind naar de ER brengen?

Moet je je kind naar de ER brengen? Of is het beter om thuis te blijven? Dr. Dina Kulik schetst de beste manier om te reageren op een ernstig gezondheidsprobleem. Foto: iStockPhoto Bij sommige medische problemen is de handelwijze duidelijk. Als uw kind moeite heeft met ademhalen, extreem lusteloos of ernstig gewond is, of als zijn lippen blauw worden, belt u 911

Is dit hoe lezen is voor mijn dyslectische kind?

Is dit hoe lezen is voor mijn dyslectische kind?

Deze website simuleert hoe het voelt om dyslexie te hebben - en opent mijn ogen in het proces. Foto: Scott Ballem Je kind leren lezen kan zelfs de meest geduldige ouder testen. Als ik erover nadenk hoeveel tijd mijn man, Scott, en ik onze nu zeven jaar oude dochter Beatrice hebben overgehaald om naar de pagina te kijken en niet in de lucht, om zich te concentreren op de letters, om ze te peilen , voel ik me nog steeds vreselijk

Hoe meer meisjes aan te moedigen om een ​​carrière in de wetenschap en wiskunde na te streven

Hoe meer meisjes aan te moedigen om een ​​carrière in de wetenschap en wiskunde na te streven

Hebben meisjes de smarts die nodig zijn om te slagen in STEM-carrières? Natuurlijk doen ze dat. Helaas houden verouderde stereotypen ze tegen. Foto: iStockphoto Vrouwen blijven ondervertegenwoordigd in wetenschap, technologie, engineering en wiskunde, of STEM. Op het gebied van engineering bijvoorbeeld verdienden vrouwen in 2014 minder dan 20 procent van de doctoraten .

Chrissy Teigen vertelt over babygewicht en het balanceren van twee kinderen

Chrissy Teigen vertelt over babygewicht en het balanceren van twee kinderen

De sociale media-ster wordt openhartig over haar post-baby lichaam, de uitdagingen van het opvoeden van twee kleintjes en hoe ze in het moment met hun kinderen kunnen zijn. Foto: Bravo / Getty We houden al van Chrissy Teigen voor haar vermakelijke aanwezigheid op sociale media en unapologetische eerlijkheid - daarom zijn we verheugd dat ze de cover van Good Housekeeping van februari 2019 siert